Viscossuplementação

A busca por uma vida ativa e sem dores é fundamental para o bem-estar. Quando articulações como o joelho ou as facetarias da coluna começam a apresentar desgaste, a dor e a rigidez podem limitar significativamente as atividades diárias.

A viscossuplementação surge como um tratamento inovador e minimamente invasivo, especialmente eficaz para a osteoartrose, visando restaurar a função e devolver a qualidade de vida. Neste artigo, explicaremos detalhadamente o que é a viscossuplementação, suas indicações, como é realizada e seus benefícios.

O que é viscossuplementação

A viscossuplementação é um procedimento terapêutico que consiste na injeção de ácido hialurônico diretamente dentro da articulação (infiltração intra-articular). O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial, um fluido viscoso que atua como lubrificante e amortecedor das articulações.

Com o avanço da idade, em processos de desgaste como a artrose, a concentração e a qualidade do ácido hialurônico diminuem, tornando o líquido sinovial mais ralo e menos eficaz. Isso resulta em maior atrito entre as superfícies ósseas, causando dor, inflamação e limitação de movimento. A viscossuplementação visa repor e suplementar essa deficiência.

Sintomas que indicam a necessidade do tratamento

A viscossuplementação é indicada principalmente para pacientes que sofrem de osteoartrose (artrose) leve a moderada do joelho ou das articulações facetárias da coluna vertebral, quando o tratamento conservador (como fisioterapia, medicamentos e modificação de atividades) não trouxe alívio o suficiente.

Os sintomas que podem sinalizar a necessidade de avaliação para o procedimento incluem:

• Dor articular profunda, que piora com o movimento e melhora com o repouso.
• Rigidez matinal ou após longos períodos de inatividade.
• Sensação de atrito ou rangido (crepitação) ao mover a articulação.
• Inchaço (edema) ocasional na articulação.
• Dificuldade para realizar atividades como caminhar, subir e descer escadas, levantar da cadeira ou curvar a coluna.
• Perda progressiva da amplitude de movimento.

Diagnóstico: quando a viscossuplementação é a opção correta

O diagnóstico preciso é o primeiro passo. Ele é realizado através de uma consulta médica especializada, onde o médico ortopedista especialista em coluna ou joelho avaliará o histórico do paciente, fará um exame físico minucioso e analisará exames de imagem.

O raio-X é fundamental para confirmar o grau de desgaste articular e afastar casos mais graves de artrose avançada, onde outras intervenções cirúrgicas podem ser mais adequadas.

A ressonância magnética pode ser solicitada para uma avaliação mais detalhada das estruturas cartilaginosas e dos tecidos moles ao redor.

A decisão pela infiltração com ácido hialurônico é tomada de forma individualizada, considerando a gravidade dos sintomas, o impacto na qualidade de vida do paciente e a resposta a tratamentos anteriores.

Como o procedimento é realizado

A aplicação da viscossuplementação é um procedimento ambulatorial, relativamente rápido e realizado no consultório médico, sob condições de esterilidade rigorosas. O passo a passo geralmente inclui:

• Preparação: A pele sobre a articulação é cuidadosamente limpa e antisséptica.
• Anestesia: Pode ser utilizada uma anestesia local tópica ou injetável para maior conforto.
• Aplicação: Guiado por palpação anatômica precisa ou, quando necessário, por auxílio de ultrassom para máxima acurácia, o médico introduz uma agulha fina dentro da articulação (espaço intra-articular).
• Infiltração: O ácido hialurônico, em sua forma purificada, é então injetado lentamente no local.
• Finalização: A agulha é retirada e um curativo simples é aplicado.

Após a aplicação, recomenda-se que o paciente evite atividades de alto impacto ou esforço excessivo na articulação tratada por cerca de 24 a 48 horas.

O procedimento pode ser feito em uma única sessão (com formulações de efeito prolongado) ou em uma série de 3 a 5 infiltrações, com intervalos semanais, dependendo do produto utilizado e da avaliação médica.

Grupos de risco para o desgaste asrticular

Algumas pessoas têm maior predisposição para desenvolver artrose e, consequentemente, podem ser candidatas em potencial à viscossuplementação no decorrer do tratamento:

• Idade: O risco aumenta progressivamente após os 50 anos.
• Sobrepeso e obesidade: O excesso de peso sobrecarrega articulações de carga como joelhos e coluna.
• Histórico familiar: Fator genético pode influenciar.
• Lesões prévias: Fraturas, lesões de ligamentos ou meniscos no joelho predispõem à artrose pós-traumática.
• Atividades de alto impacto: Atletas ou profissões que envolvem esforço articular repetitivo.
• Alterações da biomecânica: Desvios posturais, diferença no comprimento dos membros ou joelhos varo/valgo.

Benefícios e eficácia da viscossuplementação

Os benefícios da infiltração com ácido hialurônico vão além da simples lubrificação. O procedimento atua de três formas principais:

• Lubrificação e amortecimento: Restaura as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial, diminuindo o atrito.
• Ação anti-inflamatória: O ácido hialurônico de alto peso molecular modula a inflamação dentro da articulação.
• Proteção da cartilagem: Estimula as células produtoras de ácido hialurônico natural (sinoviócitos) e pode proteger as células da cartilagem (condrócitos).

Além disso, o tratamento é bem tolerado pela grande maioria dos pacientes, com baixíssimo risco de efeitos sistêmicos, uma vez que atua localmente.

Recuperação e duração dos efeitos

Após o procedimento, é comum uma sensação de alívio inicial, mas o efeito completo geralmente se estabelece após algumas semanas. Os pacientes podem retornar às atividades leves e diárias normalmente no dia seguinte, sempre com orientação médica.

Quanto tempo dura o efeito da viscossuplementação? Os resultados podem durar de 6 meses a 1 ano, variando conforme o produto usado, o grau de artrose e os hábitos de vida do indivíduo.

Muitos pacientes relatam redução significativa da dor e melhora da função, o que permite a retomada de atividades físicas supervisionadas, como fortalecimento muscular e hidroginástica, criando um ciclo virtuoso para a saúde articular.

A decisão e as alternativas da viscossuplementação

É importante ressaltar que a viscossuplementação não cura a artrose, mas é uma poderosa ferramenta para controlar seus sintomas e retardar a progressão da doença. Em alguns casos selecionados, também pode ser utilizada em outras articulações, como quadril, tornozelo e ombro.

O joelho pode ser a articulação mais comum para o tratamento, mas as facetarias da coluna também respondem muito bem.

Pacientes podem se questionar sobre alternativas. O tratamento sempre deve ser escalonado. Antes de ser indicada a viscossuplementação, medidas como fisioterapia, perda de peso, medicamentos orais e infiltrações com corticoides podem ser tentadas.

Para casos mais graves com grande destruição articular, as opções cirúrgicas, como a artroplastia (prótese), permanecem como solução definitiva.

A decisão pelo melhor caminho deve ser sempre tomada em conjunto entre o paciente e um médico especialista, após uma avaliação completa. O objetivo final é sempre claro: devolver a mobilidade, aliviar a dor e, acima de tudo, restaurar a qualidade de vida e a independência da pessoa.