Cirurgias
Nos casos em que exercícios físicos, fisioterapia e medicação não alcançam os resultados pretendidos ou naqueles em que a cirurgia é a primeira indicação – como as que incluem déficit neurológico grave (perda de força, sinais medulares, perdas dos reflexos e de sensibilidade), doenças do sistema nervoso central, algumas fraturas, certas lesões de ligamentos, entre outras – os procedimentos cirúrgicos podem ser recomendados.
Neste caso, não só o operatório em si é alvo da minha dedicação, mas principalmente o pré-operatório, quando procuro explicar ao paciente todo procedimento, no sentido de deixá-lo mais seguro, como também o pós-operatório, igualmente importante para oferecer ao paciente a acolhida que merece e toda assistência para chegarmos aos resultados pretendidos. Na minha prática, os casos cirúrgicos mais comuns são os que envolvem fraturas, rompimento de ligamentos, lesões ligadas à coluna, lesões de tendões, entre outros.
Felizmente, a evolução dos materiais utilizados nas próteses e implantes tem sido muito expressiva. Hoje, trabalhamos com materiais mais resistentes, maleáveis e, ao mesmo tempo, inertes, ou seja, que não causam reação no organismo.
Em geral, utilizamos ligas especiais de aço inoxidável (aço cirúrgico) e ligas de titânio na confecção de placas e parafusos. Para as fraturas articulares já existem placas anatômicas em formato modelado para um perfeito encaixe com a superfície óssea, o que facilita a reconstrução anatômica, e para doenças da coluna dispomos de inúmeros materiais que tornam a cirurgia mais segura e eficiente.
Dores articulares
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), 30% da população mundial sofre com alguma dor crônica. Além da quantidade de medicamentos ingeridos, são pessoas que usam mais serviços de saúde e que acabam ficando precocemente incapacitadas de trabalhar. No Brasil, cerca de 60 milhões de pessoas são acometidas por dor crônica, caracterizada como um incômodo que persiste e é recorrente por mais de três meses. As mais recorrentes são as que acometem os membros superiores e a lombar.
Principais tratamentos para dor:
• Bloqueio de nervo.
• Infiltração de facetas articulares.
• Infiltração de articulações.
• Regeneração com ortobiológicos.
• Reparo de lesões de cartilagem.
Viscossuplementação
Com os avanços da medicina, novos métodos de tratamento para dores nas articulações foram implementados. E um dos mais novos procedimentos é a Viscosssuplementação.
Viscossuplementação é um tratamento feito a partir da injeção de ácido hialurônico dentro da articulação. Pode ser aplicada nos joelhos, quadril, ombros, tornozelos e até em lesões no peritendão, aquela estrutura que liga os músculos aos ossos.
Este procedimento diminui a inflamação e faz o preenchimento articular, reduzindo a dor na região tratada.
É um tratamento bastante indicado para artrose, condromalácia patelar (desgaste da cartilagem do osso da rótula) e outras lesões nas cartilagens, inclusive para pacientes mais idosos com lesões degenerativas.
As aplicações – o número depende da região a ser tratada – podem ser feitas no consultório, sem necessidade internação.
Procedimentos Minimamente Invasivos
Os chamados procedimentos minimamente invasivos são aqueles onde não acontecem grandes cortes ou são realizados de forma percutânea (aplicação sobre a pele). Podemos usar as inovações tecnológicas destes procedimentos para coluna, hérnia de disco, bloqueios facetários, bloqueio de nervo no joelho, vídeo endoscopias, vídeo artroscopias, viscossuplementação, entre outros.
Entre as vantagens destaco a menor morbidade, menores riscos cirúrgicos, menor dor no pós-operatório, mínimo sangramento e, como benefício estético, redução das cicatrizes. Além disto, o paciente pode voltar às suas atividades diárias com mais rapidez.
Importante lembrar que a decisão sempre ocorrerá a partir de uma consulta, onde médico e paciente decidem juntos qual o melhor procedimento para tratar sua dor.